学生顶岗实习申请书
尊敬的学校领导：
您好！我是 班学生 ，经过在学校近两年的刻苦的学习，已经掌握了一定的专业知识和技能，为了弥补生产实践的不足，提高自身的生产操作能力，现经家长同意，特向学校申请到 公司顶岗实习，时间从 年 月 日到 年 月 日，期限为 个月望学校领导给予批准！
在顶岗实习期间，本人将按学校规定做到以下几点：
1、 在顶岗实习期间，遵纪守法，遵守学校和企业的各项规章制度，履行《学生行为规范》和《职业道德》，遵守《丰南职教中心关于学生上岗实习的有关规定》；服从领导，爱岗敬业，发扬团队精神，互帮互助。
2、 顶岗实习期间加强理论知识、专业技能的学习和实践，虚心向工人师傅学习；按照学校的要求及时参加各科的结业考试和劳动部门的技能鉴定。
3、 顶岗实习期间，严格遵守安全生产的规定和操作规程，不盲目上岗和违章操作，避免各种安全事故的发生；遵守交通法规，不违章驾驶或搭乘各类交通工具，若发生安全事故由本人承担。
4、 顶岗实习期间，认真配合分管教师的跟踪调查，及时汇报思想及工作岗位变更事宜，不无故退岗闲置待业。
5、 顶岗实习期间，因违反厂规校纪，违反法律法规而造成的一切后果由我本人承担。
最后，真诚地希望学校领导给予考虑，批准我的申请！
附：1、顶岗实习审批表。
2、工作单位证明。
3、顶岗实习安全协议。
申请人签字：
家长 签字：
家长 电话：
班主任签字：
年 月 日
顶岗实习审批表
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姓名
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性别
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出生年月
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专业
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班级
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入学时间
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家庭
住址
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联系
电话
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个
人
申
请
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我于 年 月 日与 （单位）签订顶岗实习协议，并郑重承诺；在实习期间，严格遵守《丰南职教中心关于学生上岗实习的有关规定》及学校其他相关规章制度，对于个人违反以上规定发生的一切安全事故的责任或后果由本人承担。
学生签名：
年 月 日
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家
长
意
见
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家长签字： 年 月 日
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班
主
任
意
见
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班主任签字： 年 月 日
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学
校
意
见
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专业部
意 见
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主任签字： 年 月 日
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学 校
意 见
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主管领导签字： 年 月 日
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自主选择顶岗实习单位证明
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用人单位情况
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单位名称
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单位性质
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联系人
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单位地址
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联系电话
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顶岗实习岗位
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单位
意见
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我单位同意接收贵校学生 于 年 月 日至 年 月 日在我单位 岗位进行顶岗实习，并负责学生在岗期间的安全管理。实习结束后，和学校共同对学生实习表现进行考核评价。
（盖章）
年 月 日
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备注
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学校统一推荐顶岗实习单位的学生可不填此页，但需在本栏中注明“学校统一推荐”。
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学生顶岗实习安全协议
甲方： （实习单位）
乙方：遵化市职业技术教育中心
丙方： （学生家长）
1、在实习期间内，乙方学生由甲、乙、丙三方共同管理，共同承担相应的权力与义务。
2、实习期为 年 月 日至 年 月 日，期限为 个月，实习期满甲方根据实习学生的个人表现给出实习评定。
3、乙方学生在实习期间要严格遵守甲方的各项规章制度和劳动纪律，服从工作安排，如有违反，由丙方负全责。
4、在实习期内，由于学生违章操作，造成人身事故或设备事故，由学生本人承担全部或部分责任。
5、在实习期内，由于甲方设备故障、管理疏漏等原因造成乙方学生人身事故，责任由甲方承担。
6、在实习期内，如乙方学生不能适应甲方工作，甲方有权全部或部分解除该协议。
7、乙方实习生因故终止实习，须经甲、乙双方同意方可离岗，离刚后应立即返校。学生离岗，甲方须告知乙、丙双方。
8、在实习期内，甲方应允许实习学生按乙方要求返校参加有关考核及办理其他相关事宜。
9、实习期满，甲方根据实习生表现择优录用。
10、 如有未尽事宜三方协商解决。
此协议一式三份，甲方、乙方、丙方各执一份。
甲方代表（签字） 乙方代表（签字） 丙方代表（签字）
盖章 盖章 盖章
年 月 日 年 月 日 年 月 日
